Chez quels patients faut-il rechercher une fibrillation atriale (FA) ?
Concernant le dépistage de la FA, l’European Society of Cardiology (ESC) 2020 propose les recommandations suivantes.
Recommandations pour le dépistage de la FA(1)
Recommandations concernant les patients atteints d’hypertension et/ou d’apnée du sommeil(1)
Recommandations pour la recherche de FA chez les patients ayant subi un AVC cryptogénique(1)
a.Classes de recommandations de l’ESC(1)
b. Niveaux de preuve de l’ESC(1)
c. Tous les patients victimes d'un AVC ne bénéficieraient pas d'une surveillance ECG prolongée ; ceux qui sont jugés à risque de développer une FA (par exemple les personnes âgées, présentant des facteurs de risque cardiovasculaire ou des comorbidités, des indices de remodelage de l’oreillette gauche, un score C2HEST* élevé, etc.) ou ceux qui présentent un AVC cryptogénique et des caractéristiques d'AVC évocatrices d'un AVC embolique devraient bénéficier d’une surveillance ECG prolongée.
*Score C2HEST : bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)/maladie coronarienne (1 point chacun), hypertension (1 point), personnes âgées (≥ 75 ans, 2 points), insuffisance cardiaque systolique (2 points), maladie thyroïdienne (hyperthyroïdie, 1 point).
AHRE : atrial high-rate episodes (épisodes d’arythmie atriale) ; AIT : Accident ischémique transitoire ; AVC : Accident vasculaire cérébral ; BPCO : bronchopneumopathie chronique obstructive ; DCI : défibrillateurs-cardioverteurs implantables ; ECG : électrocardiogramme ; ESC : European Society of Cardiology (Société Européenne de Cardiologie) ; FA : Fibrillation atriale.
Référence :
1. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomström-Lundqvist C, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 1 févr 2021;42(5):373‑498.
Réf PP-UNP-FRA-1336 - CV-FR-2300052-NP - Septembre 2023
