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L’embolie pulmonaire, une complication de la phlébite

L’embolie pulmonaire correspond à une artère bouchée dans les poumons, le plus souvent par un caillot de sang.(1)

Le caillot de sang formé dans les veines de la jambe peut se détacher et migrer dans la circulation sanguine jusqu’aux poumons où il peut rester bloqué.(1) Le caillot provoque alors des dommages dans la zone du poumon atteint, l’empêchant ainsi de fournir l’oxygène à l’organisme. 

L’embolie pulmonaire est la cause de 10 000 à 20 000 décès chaque année en France.(2) Il est donc primordial que vous sachiez reconnaître ses symptômes. Les symptômes suivant apparaissent généralement soudainement(1,3) :

  • Douleur thoracique (dans la poitrine) d’un côté, qui augmente quand on inspire
  • Difficultés à respirer avec une respiration rapide et courte, et une sensation d’essoufflement
  • Une toux et des crachats contenant du sang peuvent être présents

D’autres signes peuvent être présents et indiquent que l’embolie pulmonaire est grave : malaise, accélération du rythme cardiaque, signes d’état de choc comme des extrémités froides, des lèvres et des doigts bleus, marbrure des genoux.(1,3)

Cependant, vous pouvez ne ressentir que de légers symptômes comme une difficulté à respirer, apparaissant progressivement, et une douleur modérée.(1) Ils doivent vous alerter si(1,3)

  • vous avez déjà eu une phlébite ou une embolie pulmonaire, 
  • vous êtes alités ou immobilisés 
  • vous souffrez d’un cancer (poumons et estomac), d’insuffisance cardiaque ou d’un infarctus du myocarde
  • vous êtes sous traitement hormonal (contraception ou ménopause) ou sous chimiothérapie anticancéreuse
  • vous souffrez de surpoids ou d’obésité.
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Si vous ou l’un de vos proches présentez soudainement l’un ou plusieurs de ces symptômes, appelez immédiatement le 15, le 112 (numéro d’urgence européen) ou le 114 (pour les personnes ayant des difficultés à entendre ou à parler). L’embolie pulmonaire est une urgence vitale. Un traitement doit être instauré le plus rapidement possible.(4)

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Il ne faut surtout pas marcher car cela risque de favoriser la migration du caillot et donc d’aggraver la situation.(1) Installez vous en position semi-assise.

Ne vous rendez pas seul(e) à l’hôpital ou chez le médecin.(1) La position allongée pour le transport est impérative. Il est important de noter l’heure de début des symptômes.(1)

La plupart des patients récupèrent complètement dans les premiers mois suivants leur embolie pulmonaire.(4) Cependant, les symptômes peuvent persister conduisant à une baisse de vos capacités pulmonaires et physiques. Il y a également un risque de développer une complication sérieuse, l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique.

Références :  
1. Ameli. Embolie pulmonaire [Internet]. 2022 [cité 28 févr 2022]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/embolie-pulmonaire#text_15167
2. INSERM. Thrombose veineuse (Phlébite) Traiter dès l’insuffisance veineuse [Internet]. 2021 [cité 2 févr 2022]. Disponible sur : https://www.inserm.fr/dossier/thrombose-veineuse-phlebite/
3. Sanchez O, Benhamou Y, Bertoletti L, Constant J, Couturaud F, Delluc A, et al. Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie veineuse thromboembolique chez l’adulte. Version courte. Rev Mal Respir. févr 2019;36(2):249
-83. 
4. Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing G-J, Harjola V-P, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 21 janv 2020;41(4):543
-603. 

Réf PP-GIP-FRA-2505 - CV-FR-2100141-NP - Juin 2022